מעניין

פ.ק. באומן SP -377 - היסטוריה

פ.ק. באומן SP -377 - היסטוריה



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

פ.ק. באומן SP-377

פ.ק באורנן

(SP-377: t. 304 גרם; 1. 158 '; b. 24'; dr. 8'8 "; s. 12 k; a. 2 3",
2 מא)

PK באומן נבנתה בשנת 1912 על ידי חברת MM Davis ו- Sons Solomons, Md. כמשאית, שנרכשה על ידי חיל הים על ידי צ'רטר מה -28 במאי 1917 לעיל, והוזמנה בנורפולק 10 באוגוסט 1917, סגן צ'ארלס פ. צ'יימברס, USNRF, ב פקודה.

פ 'באומן הוצב על טייסת 4, כוח הסיור האטלנטי, במהלך מלחמת העולם הראשונה במילוי חוץ. בעת סיור ליד לוריאנט שבצרפת, היא היכתה בסלע ב -12 בינואר 1919 ורישמה רע, נלקחה לגרור על ידי ריימונד ג'יי אנדרטון, אך בסופו של דבר שקע.


USS P.K. Bauman (SP-377)

USS פ.ק באומן (SP-377) היה כלי סיור ששירת בצי האמריקאי בין השנים 1917-1919.

פ.ק באומן נבנה בשנת 1912 על ידי מ 'דיוויס ובניו, סולומונס, מרילנד, כמשאית. היא נרכשה על ידי צי ארצות הברית על פי צ'רטר ממ.מ. דייוויס ובניו ב- 28 במאי 1917 לשירות במלחמת העולם הראשונה, המיועדת ל- SP-377, והוזמנה בנורפולק, וירג'יניה, ב- 10 באוגוסט 1917 עם סגן צ'ארלס פ. צ'יימברס, USNRF. , בפקודה.

פ.ק באומן הוטל על טייסת 4, כוח הסיור האטלנטי, לצורך מילוי בחו"ל. הטייסת, בפיקודו של קפטן תומאס פ מגרודר על סיפון ספינת הדגל שלו, היאכטה החמושה וואקיבה השנייה, עזבה את בוסטון, מסצ'וסטס, ב- 25 באוגוסט 1917 לפרובינסטאון שבמסצ'וסטס, ולאחר מכן יצאה מפרובינסטאון ב -26 באוגוסט 1917 בדרך ברסט, צרפת. הטייסת קראה לפונטה דלגדה שבאזור האיים מאז 6 בספטמבר 1917 עד 11 בספטמבר 1917, וואקיבה השנייה שנאלץ לגרור פ.ק באומן חלק מהדרך עקב התמוטטות פ.ק באומן מערכת הנעה. הטייסת הגיעה לברסט ב- 18 בספטמבר 1917.

פ.ק באומן ביצעה תפקידי סיור ושיירות למשך שארית מלחמת העולם הראשונה. חודשיים לאחר סיום המלחמה, בעת שסיירה ליד לוריאנט שבצרפת, היא פגעה בסלע ב -12 בינואר 1919. כשהיא מופיעה בצורה גרועה, היא נלקחה לגרירה על ידי שוחרת מוקשים. ריימונד ג'יי אנדרטון, אך בסופו של דבר שקע.


Pl –Pol

  • USS   פלסרוויל (PC-1087)
  • USS   דַג מֹשֵׁה רַבֵּנוּ (SS-390)
  • USS   Plainview (AGEH-1)
  • USS   שׁוֹתֵל (1862, ACM-2)
  • USS   פלאטונו (AF-27)
  • USS   פלטה (AO-24, AO-186)
  • USS   פלטסבורג (ID-1645)
  • USS   מַשׁכּוֹן (AM-277, AM-492/MSO-492)
  • USS   פליאדות (SP-1616, AK-46)
  • USS   חוֹפָמִי (AM-12, AM-408, AMc-3, AMS-33/MSC (O) -33)
  • USS   לִקְטוֹף (AMc-94, AM-464/MSO-464)
  • USS   מחוז פלומאס (LST-1083)
  • USS   טוֹבְלָן (SS-2, SS-179, SSN-595)
  • USS   פלאנקט (DD-431)
  • USS   פלימות ' (1844, 1867, SP-3308, PG-57)
  • USS   רוק פלימות ' (LSD-29)
  • USS   פוקהונטס (1852, AT-18, ID-3044, YT-266/YTB-266/YTM-266)
  • USS   פוקאס (YTB-516/YTM-779)
  • USS   פוקטלו (PG-117/PF-9)
  • USS   פוכארד (AM-375/MSF-375)
  • USS   פוקומוק (SP-571, SP-265/YT-43, AV-9)
  • USS   פוקונו (AGC-16/LCC-16)
  • USS   פוקוטאגליגו (IX-86)
  • USS   פוגאטקוט (YTB-267)
  • USS   פוגי (SS-266, SSN-647)
  • USS   פוינסט (1840, AK-205)
  • USNS   פוינט בארו (T-AKD-1)
  • USS   נקודה בוניטה (ID-3496)
  • USS   פוינט קרוז (CVE-119/AKV-19/T-AKV-19)
  • USS   התרסה נקודתית (LSD-24, LSD-31)
  • USS   פוינט לובוס (מזהה 3404)
  • USNS   פוינט לומה (T-AGDS-2)
  • USS   פוקגון (YTB-274, YTB-746/YTM-746, YTB-836)
  • USS   Pokanoket (YTB-517/YTM-762)
  • USS   פולנה (AKA-35)
  • USS   דוב קוטב (מזהה 3666)
  • USS   פולאר לנד (SP-3651)
  • USS   ים הקוטב (SP-3301)
  • USS   כוכב פולאר (SP-3787)
  • USS   פולריס (1871, AF-11)
  • USS   פוליטסה (SP-662)
  • USRC   פולק (1845)
  • USS   מחוז פולק (LST-1084)
  • USS   פולאק (SS-180, SSN-603)
  • USS   פולוקס (SP-2573, AKS-2, AKS-4, T-AK-290/T-AKR-290)
  • USS   פולי (SP-690)
  • USS   פוליאנה (SP-1048)

USS Peregrine (AM-373)

USS "Peregrine" (AM-373) היה נרכש על ידי הצי האמריקאי למשימה מסוכנת של הוצאת מוקשים משדות מוקשים שהונחו במים כדי למנוע מעבר ספינות.

"נקבה" נקראה על שמו של הנוד, בז מהיר ועוצמתי. "Peregrine" הונחה על ידי מכונת סוואנה ומייסדות ושות ', סוואנה, ג'ורג'יה, 24 באוקטובר 1944 שהושקה ב -17 בפברואר 1945 בחסות הגברת אתל ק אדאמס והוזמנה ב -27 בספטמבר 1945, קומדר. מפקד קרל ר קונינגהם.

פעולות החוף המזרחי

לאחר שהשתלב בחצר חיל הים של צ'רלסטון, צ'רלסטון, דרום קרוליינה והתרסק במפרץ צ'ספיק, הפכה "פרגרין" לספינת בית ספר בבית הספר ללוחמה במכרות הימיים, יורקטאון, וירג'יניה. משנת 1945 עד 1951 היא ערכה פעולות מטאטא יומיות ביורקטאון, וירג'יניה, צ'רלסטון, דרום קרוליינה, ונורפולק, וירג'יניה, וכן ערכה בדיקות על ציוד נגד גלילה ובדיקות אחרות בעלות אופי ניסיוני. "פרגרין" בילה את רוב השנים בין השנים 1951 עד 1955 בפעילות מחוץ לנורפולק עם הפלגות עד דרום בלבואה, אזור תעלת פנמה וצפונה עד לתחנת הצי הימי ארגנטינה, ניופאונדלנד. ב- 7 בפברואר 1955 הפכה ל MSF-373. ב- 9 בספטמבר 1955 יצאה מקי ווסט, פלורידה, לפורט ליאוטיי, צפון אפריקה. היא מנתחת את קזבלנקה והתקשרה לגיברלטר לפני שהפליגה לברמודה וקי ווסט, פלורידה, והגיעה לנמל הבית ההוא ב -8 בדצמבר. משנת 1955 עד 1960 "פרגרין" פעל מתוך קי ווסט, פלורידה, דרומה עד מפרץ גואנטנמו, קובה וסיודד טרוחיו, הרפובליקה הדומיניקנית, ועד צפון העיר ניו יורק. ב- 24 ביוני "פרגרין" יצא למבצעים מיוחדים ליד נמל סנט ג'ון, ניו ברונסוויק, קנדה. "פרגרין" עזב שוב את אזור קי ווסט, פלורידה, 31 ביולי 1961 בדרך לארגנטינה חזרה ב -5 באוקטובר. במהלך נובמבר 1962, בעת שירתו תחת חברת ComServLant, ליוו "פרגרין" USS | אוקספורד | AG-159 | 6 בסיור מחוץ להוואנה, קובה, במהלך משבר הטילים הקובני. במהלך 1963 "פרגרין" היה מעורב בפרויקט מיפוי מברמודה לארגנטינה והאליפקס, נובה סקוטיה, ובמהלכו לא ראתה את נמל הבית שלה במשך חמישה חודשים.

סיווג מחדש לסוג AG

ב- 25 בפברואר 1964 שונה ייעודה של הספינה מטאטא מכרות ניסיוני (EMSF-373) לעזר כללי (AG-176). מייעדו החדש שיקף את משימתה המבצעית של בדיקה והערכה מלאה של ציוד ניסיוני לפני שילוב הציוד באוניות אחרות של הצי.

פעולות ארקטיות

בפברואר 1965 יצא "פרגרין" מקי ווסט, פלורידה, להפלגה בדרום האוקיינוס ​​האטלנטי לביצוע פעולות פרויקט עצמאיות. לאחר החזרה לקי ווסט, "פרגרין" נכנס לרוזיט שבסקוטלנד, 20 במאי. ב -27 במאי "פרגרין" קיבלה את "האף הכחול" שלה כשחצתה את המעגל הארקטי. במשך רוב ימות השנה השתתפה "פרגרין" בפעולות אוקיאנוגרפיות מסווגות בים הנורבגי. היא ביקרה בברמרהייבן, גרמניה, 21–25 באוקטובר, וחזרה לקי ווסט, פלורידה, 10 בנובמבר. בתחילת 1966 השתתף "פרגרין" בבדיקת שיטת סקר אוקיאנוגרפית ניסיונית באזורי הפעולה של ברמודה. בסוף 1966 נפרסה "פרגרין" לצפון האוקיינוס ​​האטלנטי על פעולות מיוחדות, הפועלות מתחנת הצי הימי ארגנטינה, ניופאונדלנד. ב- 1 במרץ 1967 "פרגרין" יצא לדרך מקיי ווסט, פלורידה, לתעלת פנמה אליה עברה 5-6 במרץ, והגיעה לנמל הבית החדש שלה בסן פרנסיסקו, קליפורניה, 16 במרץ. היא יצאה מסן פרנסיסקו ב -25 במרץ, והגיעה לפרל הארבור ב -1 באפריל. היא יצאה ב -4 באפריל ליוקוסוקה, יפן, שם ניהלה פעולות פרויקט. ספטמבר ואוקטובר הוקדשו לביצוע פעולות מחוץ למידוויי. לאחר פעולות נוספות מחוץ להוואי, הספינה חזרה לסן פרנסיסקו, קליפורניה, 28 בנובמבר.

הפסקת עבודה

"פרגרין" הופסק מה -31 בינואר 1969. היא הודחה מרשימת חיל הים ב -1 בפברואר 1969.

* רשימת ספינות הצי האמריקאי

קישורים חיצוניים

* [http://www.history.navy.mil/danfs/#Anchor-Editoria-14954 מילון ספינות לחימה ימיות אמריקאיות]
* [http://www.navsource.org/archives/11/02373.htm NavSource Online: ארכיון תמונות כלי הלחימה במכרות-"Peregrine" (AG 176)-לשעבר EMSF-373-לשעבר MSF-373-לשעבר AM- 373]
* [http://uboat.net/allies/warships/ship/5384.html USS "Peregrine" (AM 373)]

קרן ויקימדיה. 2010.

תסתכל על מילונים אחרים:

נקבה - יכול להתייחס למספר דברים. השימוש העיקרי בו הוא שמה של ציפור הטרף, בז הנשק. פרגרין (מהלטינית peregrinus) הוא שם נתון (ראשון או נוצרי) שפירושו נודד. שימושים של פרגרין וצורותיו כוללות: ויקיפדיה טבעית … ...

USS Yazoo (AN-92) - USS Yazoo (YN 121/AN 92) הייתה ספינת רשת מניעה מסוג Cohoes שהוקמה להגנה על ספינות ונמלים של הצי האמריקאי במהלך מלחמת העולם השנייה עם רשתות הצוללות שלה. הקריירה שלה במלחמת העולם השנייה נקטעה בגלל שהמלחמה הגיעה לסיומה, אך ויקיפדיה

מנקה מוקשים בכיתה או - USS Chief (AM 315) סקירה כללית של הכיתה שם: אוק אופרטורים ... ויקיפדיה

רשימת נושאי מלחמת העולם השנייה (U) - # U 571 (סרט) # UA # סוגר קדמי של סירה # תג מלחמת סירות U # U Boote westwärts # U Man # ועידת מטה בריטית של ארה"ב (ABC 1) # קבוצת הבסיס האווירית ה -20 של ארה"ב # פיקוד המיירטים החמישי של ארה"ב # כוחות צבא ארה"ב המזרח הרחוק # כוחות צבא ארה"ב בויקיפדיה & # 8230 ...

רשימת כלי הלחימה של מכרות הצי של ארצות הברית - זוהי רשימה של כלי לחימה במכרות של צי ארצות הברית. מסיירות Minelayers * USS Baltimore (CM 1) * USS Tahoe (CM 2) * USS Aroostook (CM 3) * USS Shawmut (CM 4) * USS Terror (CM 5) * USS Miantonomah (CM 10) * USS Shawmut (CM 11) * USS …… ויקיפדיה

רשימת אוניות הצי האמריקאי, עמ - P - Pa * USS PH Burnett (IX 104) * USS PK Bauman (SP 377) * ליווי RV פסיפיק (ספינת מלחמה | RV | Pacific Escort I | T AGOR 26 | 1) * USS Paddle (SS 263) * USS Paducah ( PG 18, YTB 758) * מחוז USS Page (LST 1076) * USS Paiute (ATF 159) * USS Pakana …… ויקיפדיה

מטוס חודשי - מטוס מטוס תשלום חודשי  Royaume Uni Langue Anglais Périodicité Mensuel… Wikipédia en Français


[email protected]

  • עיצוב Deep-V Hull מופחת מאוד בפאונדים בגלים כבדים
  • בנייה חזקה אלפי מסמרות וסגסוגת אלומיניום T-3 2024 המשמשת לחוזק מרבי
  • קילוף אלומיניום בכבדות, חתך מלא של 1/2 ″x1/2 ″
  • כל תפר אטום למים אטום עם 3M 5200
  • ללא חומרים מרוכבים ומגברים ללא מליטה מבנית = אין ג'ל ג'קט סדוק, אין התלקחות וללא כשלים קטסטרופליים
  • צבע: כסף או לבן, או התאמת צבע מותאמת אישית
  • כרית מטוס צף מסורתית מאן מוצקה ומשאבת צף הם סטנדרטיים
  • בר מפזר עוצב מחדש עם רשת גזירה (2050A, 2250A, B2300, 3050A)
  • 4 הידרו-בוסטרים קדימה של שלב
  • ייצור CNC (2050A, 2250A, B2300, 3000, 3050A)
  • שטוח, סומק, ללא סיפוני החלקה
  • לא נוצר עורות לתיקוני שטח קלים באמצעות כלי יד נפוצים
  • הגהות מים גדולות
  • מכשיר הגה מים חיצוני לבדיקה קלה ותחזוקה של מגבר
  • תמיכה טכנית, לפני, במהלך ואחרי המכירה

PK B2300

ה- PK B2300 הוא מצוף ישר קלאסי. המשקולות האלה שוקלות 305 ק"ג, נמדדות בסולמות שאושרו על ידי FAA. לאחר ההתקנה על המטוס יש רווח נקי של כ 204 ק"ג, לאחר הפחתת משקל משקל הנחיתה המקורית. אם אתה מחפש ערכת ציפים חזקה שנבדקה זמן רב עבור ה- Cessna 172 שלך, אנא התקשר אלינו וברר אם PK B2300 מתאים לך.

עיצוב צף
PK B2300 שודרג עם הרבה מהמאפיינים החדשניים שנמצאים ב- PK 2250A. התחתונים, הצדדים, עורות הסיפון והמחסכים נחתכים על שולחן נתב CNC. קצה מוט המפיץ של ה- B2300 הוא במכונה CNC מאלומיניום ואנודייז להגנה מפני קורוזיה. החלק התחתון האחורי עשוי יריעה אחת של אלומיניום להגברת החוזק ושמירה על שלמות אטומה למים. קדימה של המדרגה יש קילוף חזק בעל כמעט חתך רוחב. ה- B2300 כולל חצי-הידרו-בוסטרים פנימיים וחיצוניים באורך מלא המפחית ריסוס. ישנם גם ארבעה הידרו -בוסטרים לקראת השלב, המשפרים את ביצועי ההמראה. שילוב זה של קיל, הידרו-בוסטר וחצי-הידרו-בוסטר קדימה לשלב יוצר מבנה תחתון חזק מאוד.

הגנה מפני חלודה
לפני ההרכבה, כל מרכיבי האלומיניום, כולל עורות ומחסומים, מטופלים כימית ולאחר מכן מוקרנים אפוקסי. במהלך ההרכבה, המצופים אטומים במלואם ליצירת מבנה אטום למים. כל המתכות השונות מבודדות כדי למנוע קורוזיה. לאחר ההרכבה, החלק החיצוני של המצופים מנוקה וצבוע בשתי שכבות של לכה או פיגמנט אלומיניום המותאם למטוס בצבע אורטן.

תחזוקה ותיקון מגברים
מצוף PK B2300 מיוצר באמצעות אלומיניום שטוח, אין תחתיות שנוצרו במיוחד או מחסומים מוטבעים. לכן ניתן להחליף עורות בקלות במקרה של נזק חמור. המשמעות היא גם שבמקרה חירום ניתן לבצע תיקוני שטח בעזרת כלי יד רגילים.

ביצועים
התצורה ההידרודינמית הבסיסית של המצוף היא עיצוב V עמוק. זווית העמודה הגבוהה מאפשרת סיבובי רדיוס קטנים וחופש במהלך סיבוב מטוסים בהמראה. פעולות מים גסים הם ללא תחרות בגלל עיצוב ה- V העמוק של החלק התחתון. מרחק ההמראה על מים זכוכית מצטמצם בגלל הוספת ארבעה הידרו -בוסטרים, אפילו בתנאי גובה בצפיפות גבוהה.


באומן

חלון (קופץ) של מידע (תוכן מלא של Sensagent) המופעל על ידי לחיצה כפולה על כל מילה בדף האינטרנט שלך. תן הסבר הקשר ותרגום מהאתרים שלך!

עם SensagentBox, מבקרים באתר שלך יכולים לגשת למידע אמין על למעלה מ -5 מיליון עמודים המסופקים על ידי Sensagent.com. בחר את העיצוב המתאים לאתר שלך.

שפר את תוכן האתר שלך

הוסף תוכן חדש לאתר שלך מ- Sensagent by XML.

קבל גישה ל- XML ​​כדי להגיע למוצרים הטובים ביותר.

אינדקס תמונות והגדר מטא נתונים

קבל גישה ל- XML ​​כדי לתקן את המשמעות של המטא נתונים שלך.

אנא שלח לנו דוא"ל כדי לתאר את הרעיון שלך.

לטריס הוא משחק שיבוט טטריס מוזר שבו לכל הלבנים אותה צורה מרובעת אך תוכן שונה. כל ריבוע נושא אות. כדי לגרום לריבועים להיעלם ולחסוך מקום לריבועים אחרים עליך להרכיב מילים באנגלית (שמאל, ימין, למעלה, למטה) מהריבועים הנופלים.

Boggle נותן לך 3 דקות למצוא כמה שיותר מילים (3 אותיות או יותר) ברשת של 16 אותיות. אתה יכול גם לנסות את הרשת של 16 אותיות. אותיות חייבות להיות צמודות ומילים ארוכות יותר מציגות טוב יותר. בדוק אם אתה יכול להיכנס להיכל התהילה של הרשת!

מילון אנגלית
הפניות עיקריות

רוב ההגדרות באנגלית מסופקות על ידי WordNet.
תזאורוס אנגלי נגזר בעיקר מהמילון האינטגרלי (TID).
האנציקלופדיה האנגלית מורשית על ידי ויקיפדיה (GNU).

שנה את שפת היעד כדי למצוא תרגומים.
עצות: עיון בשדות הסמנטיים (ראה מרעיונות למילים) בשתי שפות למידע נוסף.

זכויות יוצרים © 2012 sensagent Corporation: אנציקלופדיה מקוונת, תזאורוס, הגדרות מילונים ועוד. כל הזכויות שמורות. Ro


טיפול חד-גנטי במינון חד-פעמי לניוון שרירים בעמוד השדרה

רקע כללי: ניוון שרירים בעמוד השדרה סוג 1 (SMA1) היא מחלה מתקדמת, מונוגנית של נוירון מוטורי עם התפרצות במהלך הינקות, וכתוצאה מכך אי השגת אבני דרך מוטוריות ומוות או צורך באוורור מכני עד גיל שנתיים. למדנו החלפה תפקודית של הגן המוטה המקודד נוירון מוטורי הישרדות 1 (SMN1) במחלה זו.

שיטות: 15 מטופלים עם SMA1 קיבלו מנה בודדת של סרוטיפ 9 ורידי הקשור לאדנו תוך ורידי, הנושא DNA משלים SMN המקודד לחלבון ה- SMN החסר. שלושה מהחולים קיבלו מינון נמוך (6.7 × 10 13 וו"ג לק"ג משקל גוף), ו -12 קיבלו מינון גבוה (2.0 × 10 14 וו"ג לק"ג). התוצאה העיקרית הייתה בטיחות. התוצאה המשנית הייתה הזמן עד המוות או הצורך בסיוע אוורור קבוע. בניתוחי חקר השוונו ציונים בסולם התפקוד המוטורי של CHOP INTEND (בית החולים לילדים של פילדלפיה לתינוקות של הפרעות נוירו -שריריות) (בין 0 ל -64, כאשר ציונים גבוהים יותר מצביעים על תפקוד טוב יותר) בשני קבוצות ואבני הדרך המוטוריות הגבוהות -קבוצת מינון עם ציונים במחקרים על ההיסטוריה הטבעית של המחלה (קבוצות היסטוריות).

תוצאות: נכון לניתוק הנתונים ב -7 באוגוסט 2017, כל 15 החולים היו חיים וללא אירועים בגיל 20 חודשים, בהשוואה לשיעור הישרדות של 8% בקבוצת היסטוריה. בקבוצת המינון הגבוה, עלייה מהירה מהבסיס בציון בסולם CHOP INTEND עקב מסירת גנים, עם עלייה של 9.8 נקודות בחודש אחד ו -15.4 נקודות בשלושה חודשים, בהשוואה לירידה בציון זה ב- קבוצה היסטורית. מתוך 12 החולים שקיבלו את המינון הגבוה, 11 ישבו ללא עזרה, 9 התהפכו, 11 ניזונו דרך הפה ויכלו לדבר, ו -2 הלכו באופן עצמאי. רמות גבוהות של אמינוטרנספרז בסרום התרחשו אצל 4 חולים ונחלשו על ידי פרדניזולון.


קרינת לב לא פולשנית לאבלציה של טכיקרדיה חדרית

רקע כללי: ההתקדמות האחרונה אפשרה מיפוי לא פולשני של הפרעות קצב לב עם הדמיה אלקטרוקרדיוגרפית והעברה לא פולשנית של קרינה אבלטיבית מדויקת עם טיפול קרינת גוף סטריאוטקטי (SBRT). שילבנו טכניקות אלה לביצוע רדיאבלציה לבבית נטולת קטטר, מונחת אלקטרופיזיולוגיה, לא פולשנית לטכיקרדיה חדרית.

שיטות: מיקודנו לאזורי צלקת אריתמוגניים על ידי שילוב של הדמיה אנטומית עם הדמיה אלקטרוקרדיוגרפית לא פולשנית במהלך טכיקרדיה חדרית שנגרמה באמצעות Cardioverter-defibrillator (ICD) מושתל. סימולציית SBRT, תכנון וטיפולים בוצעו תוך שימוש בטכניקות סטנדרטיות. החולים טופלו בשבר אחד של 25 Gy כשהם ערים. היעילות הוערכה על ידי ספירת פרקים של טכיקרדיה חדרית, כפי שנרשמה על ידי ICDs. הבטיחות הוערכה באמצעות הדמיה לבבית וחזה סדרתית.

תוצאות: מאפריל עד נובמבר 2015, חמישה מטופלים עם טכיקרדיה חדרית בסיכון גבוה עקשן עברו טיפול. זמן האבלציה הבלתי פולשני הממוצע היה 14 דקות (טווח, 11 עד 18). במהלך 3 החודשים שלפני הטיפול, לחולים הייתה היסטוריה משולבת של 6577 פרקים של טכיקרדיה חדרית. במהלך "תקופת כיסוי" לאחר 6 שבועות (כאשר הפרעות קצב עלולות להתרחש עקב דלקת פוסטבלציה), היו 680 פרקים של טכיקרדיה חדרית. לאחר תקופת ההחלמה של 6 שבועות, היו 4 פרקים של טכיקרדיה חדרית במהלך 46 חודשי החולה הבאים, לירידה מהתחלה של 99.9%. הפחתה באפיזודות של טכיקרדיה חדרית התרחשה בכל חמשת החולים. אחוז הפליטה הממוצע של החדר השמאלי לא ירד עם הטיפול. לאחר 3 חודשים, הריאה הסמוכה הראתה אטימות המתאימה לשינויים דלקתיים קלים, שנפתרו בשנה.

מסקנות: בחמישה מטופלים עם טכיקרדיה חדרית עקשן, טיפול לא פולשני ברדיואבלציה לבבית מונחית אלקטרופיזיולוגיה הפחית באופן ניכר את נטל הטכיקרדיה החדר. (במימון קרן בית החולים היהודי בארנס ואחרים).

דמויות

איור 1. זרימת עבודה לאלקטרופיזיולוגיה מונחית לב לא פולשנית ...

איור 1. זרימת עבודה לאלקטרופיזיולוגיה מונחית, לא פולשנית של לב


גישה רדיאלית מול עצם הירך לאנגיוגרפיה כלילית והתערבות בחולים עם תסמונות כליליות חריפות (RIVAL): מחקר אקראי, מקביל, רב -מרכזי.

רקע כללי: ניסויים קטנים העלו כי גישה רדיאלית להתערבות כלילית כלילית (PCI) מפחיתה סיבוכים ודימומים בכלי הדם בהשוואה לגישה הירך. מטרתנו הייתה להעריך האם הגישה הרדיאלית עדיפה על הגישה הפמוראלית בחולים עם תסמונות כליליות חריפות (ACS) שעברו אנגיוגרפיה כלילית בהתערבות אפשרית.

שיטות: ניסוי ה- RadIal Vs femorAL להתערבות כלילית (RIVAL) היה מחקר אקראי, מקביל, רב -מרכזי. חולים עם ACS הוקצו באופן אקראי (1: 1) על ידי מערכת תגובה אוטומטית מרכזית ממוחשבת למשך 24 שעות לגישה לעורקים רדיאליים או עצם הירך. התוצאה העיקרית הייתה תרכובת של מוות, אוטם שריר הלב, שבץ או השתלת מעקפים של עורקים לא כליליים (שאינם CABG) הקשורים ל -30 יום. התוצאות המשניות העיקריות היו מוות, אוטם בשריר הלב או שבץ ודימום משמעותי שאינו קשור ל- CABG תוך 30 יום. ועדה מרכזית רעולי פנים דנה בתוצאה העיקרית, מרכיבי התוצאה העיקרית ופקקת סטנט. כל התוצאות האחרות היו כפי שדווחו על ידי החוקרים. מטופלים וחוקרים לא היו רעולי פנים למתן טיפול. הניתוחים היו מתוך כוונה לטפל. ניסוי זה רשום ב- ClinicalTrials.gov, NCT01014273.

ממצאים: בין ה -6 ביוני 2006 ל -3 בנובמבר 2010 נרשמו 7021 חולים מ -158 בתי חולים ב -32 מדינות. 3507 מטופלים חולקו באופן אקראי לגישה רדיאלית ו -3514 לגישה הירך. התוצאה העיקרית התרחשה אצל 128 (3 · 7%) מתוך 3507 מטופלים בקבוצת הגישה הרדיאלית לעומת 139 (4 0%) מתוך 3514 בקבוצת הגישה הפמוראלית (יחס הסיכון [HR] 0 · 92, 95%CI 0 · 72-1 · 17 p = 0 · 50). מתוך שש תת-הקבוצות שנקבעו מראש, הייתה אינטראקציה משמעותית לתוצאה העיקרית עם תועלת לגישה רדיאלית במרכזי רדיאלי בנפח הפריון הגבוה ביותר (HR 0 · 49, 95% CI 0 · 28-0 · 87 p = 0 · 015) וב חולים עם אוטם שריר הלב בגובה ST (0-60, 0-38-0 · 94 p = 0 · 026). שיעור התמותה, אוטם שריר הלב או שבץ לאחר 30 יום עמד על 112 (3 · 2%) מתוך 3507 חולים בקבוצה הרדיאלית לעומת 114 (3 · 2%) מתוך 3514 בקבוצת הירך (HR 0 · 98, 95 % CI 0 · 76-1 · 28 p = 0 · 90). שיעור הדימום העיקרי שאינו קשור ל- CABG ב -30 יום עמד על 24 (0 · 7%) מתוך 3507 מטופלים בקבוצה הרדיאלית לעומת 33 (0 · 9%) מתוך 3514 חולים בקבוצת הירך (HR 0 · 73, 95% CI 0 · 43-1 · 23 p = 0 · 23). לאחר 30 יום, 42 מתוך 3507 חולים בקבוצה הרדיאלית סבלו מהמטומה גדולה לעומת 106 מתוך 3514 בקבוצת הירך (HR 0 · 40, 95% CI 0 · 28-0 · 57 p & lt0 · 0001). Pseudoaneurysm הזקוקים לסגירה התרחשו בשבעה מתוך 3507 מטופלים בקבוצה הרדיאלית לעומת 23 מתוך 3514 בקבוצת הירך (HR 0 · 30, 95% CI 0 · 13-0 · 71 p = 0 · 006).

פרשנות: גישות רדיאליות ופמוראליות הן בטיחותיות ויעילות עבור PCI. עם זאת, השיעור הנמוך יותר של סיבוכי כלי דם מקומיים עשוי להיות סיבה להשתמש בגישה הרדיאלית.

מימון: סאנופי-אוונטיס, המכון לחקר בריאות האוכלוסין והרשת הקנדית למשפטים בינלאומיים (CANNeCTIN), יוזמה של מכוני מחקר הבריאות הקנדיים.


צפו בסרטון: ПК Энергия - Моспромстрой 0:8 (אוגוסט 2022).